百日咳

百日咳とは

百日咳は、百日咳菌によって引き起こされ、咳を主症状とする急性呼吸器感染症です。

1年を通して発生がみられ、小児の感染が中心となりますが、どの年齢の方でも感染する可能性があります。

1歳以下（特に生後6カ月以下）の乳児では重症化しやすいため注意が必要です。

現在、例年以上に百日咳が報告されており、全国的に流行しています。

感染経路

主な感染経路は飛沫感染、接触感染です。

患者の咳やくしゃみなどのしぶきに含まれる細菌を吸い込んだり、手指を介して自分の鼻や口に触れることで感染します。

百日咳菌の感染力は強く、学校や家庭内で感染が広がってしまうことが多いです。

症状

症状は、2～3カ月間続きます。

1.カタル期　　　　　　　　　 （約2週間）	7～10日程度の潜伏期間を経て、普通のかぜ症状で始まり、徐々に咳の回数が増え、激しくなります。
2.痙咳（けいがい）期 （約2～3週間）	特徴的な発作性けいれん性の咳（コンコンと短い咳が連続的に起こり、息を吸うときに笛の音のようなヒューという音がでる）が出現します。 夜間の発作が多く、あまり高熱にはならず、微熱程度のことが多い。
3.回復期 （約2～3週間）	激しい発作は次第に少なくなり、2～3週間程度で認められなくなります。

＊乳児期早期では特徴的な咳がなく、単に息を止めているような無呼吸発作からチアノーゼ（顔色や唇の色や爪の色が紫色に見えること）、けいれん、呼吸停止につながることもあります。合併症としては、肺炎や脳症などもあり特に乳児では注意が必要です。

＊子どもは重症化しやすい一方で、成人では咳は長期間続くが典型的な発作性の咳は少なく、自然に治ってしまうこともあります。単なる咳と放置してしまうと、知らないうちに感染源になってしまうこともあるため、早めの受診と治療が大切です。

治療

生後6カ月以上の患者には抗菌薬の飲み薬が有効です。早期（特にカタル期）に内服することで、周囲への感染期間の短縮が期待できます。

また、咳が激しい場合には咳止め薬などの対症療法も行われます。

予防と感染対策

有効な予防法は予防接種で、予防接種法に基づく定期予防接種が行われています。

生後2カ月に達したら、早めに5種混合ワクチンを接種しましょう。

• 5種混合ワクチン　厚生労働省（外部リンク）

基本的な感染対策としては、飛沫・接触感染を防ぐために手洗いやうがいが重要です。

咳が出る時には、マスクを着用するなど咳エチケットを守りましょう。

学校保健安全法における取り扱い

百日咳は第2種の感染症に定められており、「特有の咳が消失するまで」または「5日間の適正な抗菌薬療法が終了するまで」出席停止とされています。

症状により出席停止の期間が異なるため、学校へ相談しましょう。

• 百日咳とは　国立健康危機管理研究機構「感染症情報提供サイト」（外部リンク）
• 百日咳　厚生労働省（外部リンク）