自立支援医療（精神通院）制度

自立支援医療費制度

精神障害者の通院医療に必要な医療費の一部を公費で負担する制度です。

新規申請手続きに必要な書類（自立支援医療のみ申請する場合）

• 申請書
• 通院治療を受けている主治医の診断書 (医療機関を複数申請する際には、それぞれの医療機関の診断書等が必要）
• 受診者の健康保険証の写し（※）、生活保護受給中の方は受給を証明するもの
  （※）令和6年12月2日以降は次の(1) から(4) のいずれかをお持ちください。なお、いずれの場合も写しによる提出可となっております。
  (1) 健康保険証、(2) 資格確認証、(3) 資格情報のお知らせ（カードだけではなく台紙ごと）、(4) マイナポータルの医療保険者の資格情報画面を印刷したもの
• 自立支援医療（精神通院）申請等に関する申立書
• マイナンバーカード

市民税課税証明書が必要な場合があります。

詳細については、「自立支援医療（精神通院）、精神障害者保健福祉手帳の手続きについて」をご確認ください。

• 自立支援医療（精神通院）、精神障害者保健福祉手帳の手続きについて （PDF 258.2KB）

「経過的特例が延長された場合は…」の記載のある受給者証をお持ちの方へ

障害者総合支援法施行令において、令和9年3月31日までの経過的特例とされています。
令和9年4月1日以降の取り扱いは、厚生労働省において検討中であり、現時点で未定です。

詳しくは下記兵庫県のホームページをご確認ください。

• 兵庫県ホームページ（外部リンク）

医療機関複数指定申請の取り扱いについて

次の場合は新たに書類が必要です。

・複数の医療機関の申請には、診断書または意見書が必要となります。

・訪問看護の指示書のコピーが必要となる場合があります。

 

1.複数の医療機関で診察を受けている方

　新規申請（または診断書添付の更新申請）のときに、登録を希望するすべての医療機関の診断書を提出してください。

（備考欄に互いの医療を了解していること、複数の指定が必要な理由を書いてもらってください。)

　有効期間の途中で新たに医療機関を追加する場合は、追加する医療機関の診断書を提出してください。

 

2.別の医療機関で検査・デイケアを受けている方

　新規申請（または診断書添付の更新申請）のときに、意見書または診断書を追加で提出してください。

　有効期間の途中で新たに別の医療機関で検査・デイケア等を受けるときに、提出してください。

　（意見書は下記兵庫県ホームページからダウンロードすることができます。）

 

3.新たに訪問看護を利用される方、複数の訪問看護を利用される方

　訪問看護（精神科の訪問看護に限ります）の指示書のコピーを提出してください。

　なお、診断書添付の更新申請と同時の場合は、診断書で訪問看護の指示内容を確認しますので、指示書のコピーは不要です。

• 精神保健福祉サービスについて（兵庫県）（外部リンク）
• 医療機関の複数指定に関する意見書(自立支援医療（精神通院医療）用） （PDF 362.6KB）

申請窓口

北部保健福祉センター北部地域保健課

南部保健福祉センター南部地域保健課

各地区（保健・福祉申請受付窓口）

保健所疾病対策課

有効期限

有効期限は1年です。更新される場合には、更新の手続きが必要です。手続きは有効期限満了日翌日の3カ月前から行うことができます。有効期限内に手続きを済ませてください。

更新に必要な書類は、新規申請の場合とほぼ同様ですが、診断書の提出は2年に1回です。
⇒詳細につきましては、お気軽にお問い合わせください。

申請書等ダウンロード

電子申請システム（e-ひょうご）より申請に必要な書類様式をダウンロードしてお使いください。

• 電子申請システム（e-ひょうご）　自立支援医療（精神通院）交付申請関係（外部リンク）

〈診断書の用紙サイズについて〉
診断書の用紙サイズはA3サイズが基本です。医療機関に作成を依頼する際はA3サイズの用紙に印刷したものをお渡しください。

〈医療機関の方へ〉
診断書をA3サイズ以外で作成する場合は下記のいずれかの方法で作成してください。
また、記載にあたっては、読みやすい書体で記入し、訂正部分には、主治医の訂正サインを記入してください。
 

	A3	A4裏・表印刷	A3→A4への縮小
手書き	○	○	×
PC	○	○	○

 

交付に関する申立書については、兵庫県のサイトにはありませんので、下記ファイルをダウンロードしてご利用ください。

• 自立支援医療（精神通院）申請等に関する申立書 （Word 55.5KB）
• 自立支援医療（精神通院）申請等に関する申立書（記入例） （Word 72.5KB）