消防関係申請・届出用紙（予防関係）

消防関係（防火・防災管理関係、建築・各種設備関係、火災予防条例関係）の申請・届出等の用紙は以下のとおりです。

• 防火管理の大切な4つのポイント （PDF 848.0KB）
• 統括防火・防災管理制度について （PDF 1.3MB）
  統括防火・防災管理制度についての詳細及び届出に関する必要書類について記載しています。統括防火・防災管理者の選解任届出書を提出される方はご確認ください。
• 「防火対象物定期点検報告」「防災管理点検報告」の特例認定申請について （PDF 844.5KB）
  「防火対象物定期点検報告書」と「防災管理点検報告書」は一定の要件に適合すると、点検・報告の義務が3年間免除される制度があります。申請を希望する管理権原者は、管轄の消防署長に申請してください。

防火・防災管理関係届出様式

申請様式名	PDF	Word	記入例
1　防火・防災管理者選任（解任）届出書	PDF （PDF 56.6KB）	Word （Word 70.0KB）	記入例 （PDF 128.7KB）
2　消防計画作成（変更）届出書	PDF （PDF 97.9KB）	Word （Word 43.5KB）	記入例 （PDF 70.0KB）
2－2　消防計画（ひな形）	PDF （PDF 151.2KB）	Word （Word 113.0KB）	記入例 （PDF 197.8KB）
3　統括防火・防災管理者選任（解任）届出書	PDF （PDF 45.7KB）	Word （Word 60.5KB）	記入例 （PDF 105.0KB）
3-2　様式1管理権原者一覧	PDF （PDF 11.2KB）	Word （Word 45.5KB）	記入例 （PDF 21.4KB）
3-3　様式2委任状	PDF （PDF 19.0KB）	Word （Word 30.5KB）	記入例 （PDF 22.9KB）
3-4　様式3統括防火管理者の資格を有するものであるための要件	PDF （PDF 40.1KB）	Word （Word 30.5KB）	記入例 （PDF 458.8KB）
4　全体についての消防計画作成（変更）届出書	PDF （PDF 31.9KB）	Word （Word 42.0KB）	記入例 （PDF 458.8KB）
5　自衛消防組織設置（変更）届出書	PDF （PDF 40.7KB）	Word （Word 43.0KB）	記入例 （PDF 92.4KB）
5-2　様式1管理権原者一覧	PDF （PDF 11.2KB）	Word （Word 45.5KB）	記入例 （PDF 21.4KB）
6　防火対象物点検結果報告書（その1～その9）	PDF （PDF 402.7KB）	Word （Word 319.0KB）	記入例 （PDF 109.1KB）
6-2　防火対象物定期点検報告特例認定申請書	PDF （PDF 31.9KB）	Word （Word 43.0KB）	記入例 （PDF 89.7KB）
7　防災管理点検結果報告書（その1～その3）	PDF （PDF 245.2KB）	Word （Word 157.0KB）	記入例 （PDF 107.4KB）
7-2　防災管理点検報告特例認定申請書	PDF （PDF 32.4KB）	Word （Word 42.0KB）	記入例 （PDF 89.2KB）
8　自衛消防訓練実施計画（結果）報告書	PDF （PDF 81.8KB）	Excel （Excel 53.0KB）	記入例 （PDF 104.2KB）

その他の届出様式

PDF	Word	記入例
1、防火対象物使用開始（変更）届出書 （PDF 27.9KB）	防火対象物使用開始（変更）届出書 （Word 18.6KB）	記入例 （PDF 495.0KB）
2、防火対象物概要書 （PDF 64.5KB）	防火対象物概要書 （Word 17.7KB）	記入例 （PDF 244.7KB）
3、火災と紛らわしい煙又は火炎を発生するおそれのある行為の届出書 （PDF 63.7KB）	火災と紛らわしい煙又は火炎を発生するおそれのある行為の届出書 （Word 17.7KB）
4、煙火打上げ（仕掛け）届出書 （PDF 64.6KB）	煙火打上げ（仕掛け）届出書 （Word 18.1KB）
5、催物開催届出書 （PDF 73.9KB）	催物開催届出書 （Word 18.3KB）
6、露店等開設届出書 （PDF 74.2KB）	露店等開設届出書 （Word 18.0KB）
7、水道断水（減水）届出書 （PDF 58.0KB）	水道断水（減水）届出書 （Word 17.5KB）
8、道路工事届出書 （PDF 57.4KB）	道路工事届出書 （Word 17.4KB）
9、指定洞道等届出書（新規・変更） （PDF 69.7KB）	指定洞道等届出書（新規・変更） （Word 18.3KB）
10、少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い（変更・廃止）届出書 （PDF 27.3KB）	少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い（変更・廃止）届出書 （Word 18.7KB）
11、核燃料物質等貯蔵・取扱い（廃止）届出書 （PDF 24.3KB）	核燃料物質等貯蔵・取扱い（廃止）届出書 （Word 18.1KB）
12、タンク検査申請書（少量タンク） （PDF 24.0KB）	タンク検査申請書（少量タンク） （Word 18.3KB）
13、改修（計画）報告書 （Word 70.5KB）	改修（計画）報告書 （Word 70.5KB）

各種申請様式

PDF	Word
1、特例認定申請書 （PDF 67.3KB）	特例認定申請書 （Word 17.4KB）
2、裸火使用等承認申請書 （PDF 22.5KB）	裸火使用等承認申請書 （Word 18.6KB）
3、防火管理・自衛消防熟練者講習修了証再交付申請書 （PDF 13.6KB）	防火管理・自衛消防熟練者講習修了証再交付申請書 （Word 13.9KB）
4、消防法令適合通知書交付申請書（旅館、ホテル用） （PDF 44.1KB）	消防法令適合通知書交付申請書（旅館、ホテル用） （Word 34.5KB）
5、消防法令適合通知書交付申請書（民泊用） （PDF 41.2KB）	消防法令適合通知書交付申請書（民泊用） （Word 35.5KB）
6、旅館・ホテルの消防法令適合状況に関する照会書 （PDF 26.2KB）	旅館・ホテルの消防法令適合状況に関する照会書 （Word 32.5KB）
7、指定屋外祭礼等火災予防計画提出書 （PDF 24.2KB）	指定屋外祭礼等火災予防計画提出書 （Word 41.0KB）

お問い合わせ先

消防局予防課
　予防担当　電話：06-6481-3964