事前登録型本人通知制度各種様式

申請書（様式）名

尼崎市事前登録型本人通知（新規）登録申出書 / （変更・廃止）届

説明

事前登録型本人通知制度の事前登録を申出するとき、登録内容の変更または登録の廃止をするときに使う様式です。

【事前登録の申出の場合】
1　尼崎市事前登録型本人通知（新規）登録申出書
2　窓口へ来られる方の印鑑
3　窓口へ来られる方の本人確認書類
（マイナンバーカード、運転免許証やパスポートなどの場合は1点、健康保険証や年金手帳の場合は2点必要です。）
4　任意代理人の方が窓口に来られる場合は委任状、法定代理人の方が来られる場合は法定代理人であることが分かる書類
（注）同じ世帯の方であっても、ご本人以外の方が申出される場合には、委任状をご用意ください。
5　現在の住所と本籍地が尼崎市でない場合は、1カ月以内に発行した住民票の写し
【変更・廃止の届出の場合】
1　尼崎市事前登録型本人通知（変更・廃止）届
2　窓口へ来られる方の印鑑
3　窓口へ来られる方の本人確認書類
（マイナンバーカード、運転免許証やパスポートなどの場合は1点、健康保険証や年金手帳の場合は2点必要です。）
4　任意代理人の方が窓口に来られる場合は委任状、法定代理人の方が来られる場合は法定代理人であることが分かる書類
（注）同じ世帯の方であっても、ご本人以外の方が届出される場合には、委任状をご用意ください。
5　現在の住所と本籍地が尼崎市でない場合は、1カ月以内に発行した住民票の写し

用紙サイズ

A4（印刷時は普通用紙をご利用ください）

受付窓口

本庁北館1階市民課
各サービスセンター

手数料

なし

備考

郵送でも受付しています。郵送の場合は押印欄に押印のうえ、本人確認書類のコピーを同封してください。

お問い合わせ先

総務局　市民サービス部　市民課
〒660-8501
兵庫県尼崎市東七松町1丁目23番1号 本庁北館1階
電話番号　06-6489-6408

• 尼崎市事前登録型本人通知（新規）登録申出書 （PDF 163.6KB）
• 尼崎市事前登録型本人通知（変更・廃止）届 （PDF 114.8KB）
• 委任状

ご注意）パソコンやスマホ等で直接入力される場合は、一旦ご自身のパソコンやスマホ等にPDFファイルを保存していただいた上で、アドビ社のAcrobat Reader等（無料：下記参照）でPDFファイルを開いてください。
（EdgeやChrome等のブラウザでPDFファイルを開くと、正常に直接入力ができません。）