心肺蘇生

　心肺蘇生の方法が一部変更されました。

　国際的なガイドラインの改訂により「救急蘇生法の指針2010（市民用）」が策定され、市民が行う心肺蘇生の手順が一部変更されました。

　もしもの時に、身近な人を助けるために、心肺蘇生を身につけましょう。

心肺蘇生の重要性

・心臓が止まると15秒以内に意識が消失し、3～4分以上そのままの状態が続くと脳の回復は困難となります。

・心臓が止まっている間、心肺蘇生によって心臓や脳に血液を送り続けることは、ＡＥＤによる心拍再開の効果を高めるためにも、さらには心拍再開後に脳に後遺症を残さないためにも重要です。

・心肺蘇生は胸骨圧迫と人工呼吸を組み合わせることが原則です。

・人工呼吸ができなければ、胸骨圧迫を行うことが重要です。

・胸骨圧迫は、強く、速く、絶え間なく行うことが重要です。

・ＡＥＤは、心臓が停止する前の震えている状態（心室細動）に電気ショックを行う器具で、平成16年7月から一般市民の方が使用できるようになりました。

新しい指針はこれまでの手順を否定するものではありません

より良い方法を推進しているものです

心肺蘇生（ＣＰＲ）の手順

反応を確認し、助けを呼ぶ

・倒れている傷病者を発見したら肩をやさしく叩きながら、「大丈夫ですか？」と呼びかけ、反応を確認します。
・呼びかけなどで目を開けるか、何らかの返答や目的のあるしぐさがない場合は「反応なし」と判断します。

反応の確認

助けを呼ぶ

・反応（意識）がなければ、周囲にいる人へ助けを求め、119番への通報とＡＥＤ（自動体外式除細動器）の手配を依頼します。

・正常な呼吸（普段どおりの息）をしている場合は回復体位にして様子を見守ります。

呼吸をみる

・傷病者の呼吸を観察するためには、胸と腹部の動き（呼吸をするたびに上がったり下がったりする）を10秒以内でみます。

呼吸をみる

・胸と腹部の動きがない場合や、10秒かけても判断に迷う場合は、呼吸が止まっていると判断します。

　注意！！

　心停止が起こった直後には、しゃくりあげるような呼吸が途切れ途切れに起こる「死戦期呼吸（あえぎ呼吸）」とよばれる呼吸が見られる場合がありますが、「普段どおりの息」ではありません。心肺停止と判断してください。

胸骨圧迫

・呼吸の観察で心停止と判断したら、ただちに胸骨圧迫を開始します。

胸骨圧迫

圧迫位置

・胸の真ん中に片手を置き、その上にもう一方の手を重ねて置きます。

・肘をまっすぐに伸ばし、体重をかけ強く圧迫します。

・1分間に少なくとも100回のテンポで30回続けて圧迫します。

・圧迫を緩めるときは、手を胸骨から離さずに元の高さまで戻します。

乳児胸骨圧迫位置

人工呼吸(省略可能）

胸骨圧迫を30回続けたら、その後気道確保をして、人工呼吸を2回行います。　

気道確保

（1）気道確保

・片手で傷病者の額を押さえながら、もう一方の手の指先を傷病者のあごの先端、骨のある硬い部分に当てて持ち上げます。

・傷病者の顔がのけぞるような姿勢になり、あご先が持ち上がります。

・このような動作によって傷病者の喉の奥を広げ、空気の通り道を確保する方法を頭部後屈あご先拳上法と呼びます。

(2)人工呼吸

・傷病者の気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人差し指で鼻をつまみます。
・口を大きく開けて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにして、息を約1秒かけて吹き込みます。（軽く胸が上がる程度）
・いったん口を離し、同じ要領でもう１回吹き込みます。

・うまく胸が上がらない場合でも、吹き込みは2回までとします。

注：傷病者に出血がある場合や、感染防護具がなく人工呼吸がためらわれる場合は、人工呼吸を省略して胸骨圧迫を続けてください。

心肺蘇生

胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせ

・胸骨圧迫30回と人工呼吸2回の組み合わせを繰り返します。

心肺蘇生を中止する場合は？

1　救急隊に引き継いだとき。

2　傷病者が動き出す、うめき声を出す、正常な呼吸が出現した場合。

ただし、気道の確保が必要となるかもしれないので、回復体位等で慎重に傷病者を観察しながら救急隊を待ちます。
AEDを使用している場合は、電極パッドははがさず電源も入れたままにしておきます。

ＡＥＤ

AED（自動体外式除細動器）がある場合

　　傷病者の横におき、電源を入れ、電極パッドを貼る。

1　電気ショックが必要な場合

・「ショックが必要です」などの音声メッセージが流れた場合は、充電完了後、AEDの音声指示に従いショックボタンを押してください。
　（注：ショックボタンを押すときは、必ず自分が傷病者から離れ、さらに誰も傷病者に触れていないことを確認してください。）

・電気ショック完了後「ただちに胸骨圧迫（心臓マッサージ）を開始してください｣などの音声指示があるので、これに従い、胸骨圧迫を再開します。

・以後は2分おきに、AEDが自動的に心電図解析を始めますので、指示に従ってください。
　

2　電気ショックが不要の場合

・「ショックは不要です。ただちに胸骨圧迫（心臓マッサージ）を開始してください」などの音声指示があれば、ただちに胸骨圧迫から心肺蘇生を再開してください。

・以後、2分後毎に再度ショックの要・不要について音声指示がありますので、これに従ってください。

回復体位

　反応はないが正常な呼吸（普段どおりの息）をしている場合は、気道の確保と嘔吐物による窒息を防ぐために、横向きに寝かせます。

・傷病者の下あごを前に出し、上側の肘・膝を曲げて、後に倒れないようにする。

回復体位完成図

心肺蘇生

心肺蘇生の方法が一部変更されました。

心肺蘇生の重要性

心肺蘇生（ＣＰＲ）の手順

反応を確認し、助けを呼ぶ

呼吸をみる

胸骨圧迫

人工呼吸(省略可能）

胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせ

心肺蘇生を中止する場合は？

AED（自動体外式除細動器）がある場合

回復体位

関連情報

　心肺蘇生の方法が一部変更されました。