熱中症

熱中症とは

　熱中症とは、暑さや熱による生体の障害の総称です。

　熱中症には、体温上昇を伴わない「日射病」、「熱けいれん」と、著明な体温上昇を伴う「熱疲労」、「熱射病」があります。

　暑さや熱による障害では、体温上昇の差異を知ることが大切です。スポーツや活動中においては、体内の筋肉から大量の熱を発生することや、脱水などの影響により、寒いとされる環境でも発生します。実際、冬季でも運動中に死亡事故が起きています。

熱中症はどんな条件で起こるのか？

・熱波により主に高齢者に起こるもの。

・幼児が高温環境で起こるもの。

・暑熱環境での労働で起こるもの。

・スポーツ中に起こるもの。

熱中症の分類と症状

分類	症状
日射病	発汗、湿潤、めまい、嘔気、嘔吐、脱力
熱けいれん	蒼白、発汗、嘔気、嘔吐、腹痛、筋けいれん（こむら返り）
熱疲労	蒼白、発汗、嘔気、嘔吐、脱水、頻呼吸、頭痛、めまい、意識障害（軽度）
熱射病	紅潮、乾燥、体温上昇、嘔吐、頻呼吸、意識障害、臓器障害

日射病

　炎天下で長時間にわたり運動している場合や長時間立っていたり、座っている時に起こります。急に気分が悪くなり、目の前が暗くなる感じがして倒れ、場合によっては、一時的に意識を失う場合があります。主に起こりやすい状況は、頭や首が直射日光で照らされている場合です。

　意識が清明であれば、涼しい場所に移動させ冷房の効いた部屋や扇風機、うちわ等で体を冷やし、足先を頭より高くして、水分補給をしながら安静にしてください。

熱けいれん

　特殊な状況下で起こることが多い病気です。高温多湿の環境での作業や運動など、多量に発汗し、血液中の塩分が汗をかくと共に減少しているにもかかわらず、塩分補給を行わず、水だけを補給した場合に発症します。こむら返りのように筋肉の痛みとけいれんを伴います。

　塩分を含んだ水分を与え、涼しい場所で安静にしてください。

熱疲労

　熱射病の前段階とも言われ、炎天下でのマラソンや運動、子供の車内閉じ込め、長時間のサウナ等、熱疲労をそのまま放置すると熱射病に移行します。高温多湿の環境で発汗による調節ができないことが原因です。必ずしも高温の環境とは限らず、高齢者や幼児のように体温調整機構が不十分であったり、発汗を抑制する薬剤を使用している人に起こりやすいと言われています。

　熱疲労では、体温の上昇は40度以下で、まだ汗は若干出ていますが、高度の脱水による状態です。このまま放置すると汗をかかなくなり体温は更に上昇します。この状態になると体を冷却しながら早く医療機関で治療を受けなければなりません。

熱射病

　40度以上の高体温となり、41.5度以上になると体の中の細胞が破壊され内臓に障害が起こり意識障害、けいれん、ショック状態となり生命に危険な状態となります。すぐに体を冷やしながら医療機関での治療が必要となり、意識がなくなれば、気道確保も必要です。

　意識のある場合は、水だけでなく必ず塩分を含んだ水を与えます。目安として水500ミリリットルに食塩5グラムを溶かしたもの。手軽に手に入るものがスポーツドリンクです。

熱中症を防止するには

　特に高齢者や乳児、幼児は外出時、帽子等をかぶり直射日光が当たらない対策をとります。また、作業時や運動時は適度にスポーツドリンク等の水分補給をとるように心掛けます。そうすることによって未然に事故を防止することができます。

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